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醫(yī)保賬戶余額單位繳費去哪了

北夢 發(fā)布時間:2025-03-15 01:35:51 熱度:29

單位繳納的部分會進入統(tǒng)籌賬戶。持卡人到門診掛號就醫(yī),以及住院報銷時可以使用醫(yī)??ɡ锩娴慕y(tǒng)籌賬戶進行報銷,而在定點醫(yī)院或定點藥店刷卡買藥時用的醫(yī)??ɡ锩?zhèn)€人繳納的部門,也就是指醫(yī)保卡里面的余額。以上就是醫(yī)保賬戶余額單位繳費去哪了相關內容。

醫(yī)保歷年賬戶和本年賬戶區(qū)別

醫(yī)保歷年賬戶和本年賬戶的主要區(qū)別在于兩者的資金不一樣。醫(yī)保歷年賬戶里的錢是參保人員在本年度之前繳過的費用加上單位繳納的納入個人賬戶的部分,再扣除掉之前看病用掉的錢和本年度預注的金額,最后加上利息所得。而醫(yī)保本年賬戶里的錢實際上參保人員還并沒有繳過,是依照參保人員上一社保年度的繳費基數(shù)計算出來的醫(yī)療保險金額納入個人賬戶的部分。也就相當于是預付給參保人員的,最后還要清算上一年度預付的錢,多退少補。

什么情形下醫(yī)保不能報銷

1、醫(yī)療保險已斷繳:醫(yī)保一旦斷繳,醫(yī)療保險待遇就享不到了。針對職工醫(yī)保斷繳,要不是企業(yè)過錯造成斷繳,通常情況下個人是無法自主補繳醫(yī)療保險的,只有尋找新企業(yè)后重續(xù)上。對于城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農合,有一些地區(qū)適用補繳,但是補繳有時間限定,要盡快辦理;

2、醫(yī)保繳費時間不足:通常而言,職工要持續(xù)繳納三個月醫(yī)療保險,才可以享有醫(yī)保報銷的待遇,城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農合要在社保繳納的年度才可以享有醫(yī)保待遇;

3、藥物不在報銷范疇內:醫(yī)療保險是有報銷范疇的,并不是全部的藥物和健康服務都能報銷醫(yī)療保險的,在治病與配藥之前一定要先找醫(yī)生咨詢,確定是不是能報銷;

4、需要工傷保險擔責的:假如是因為工傷事故造成的醫(yī)療費,這一個沒有在醫(yī)療保險承擔區(qū)域內,只有工傷事故保險才可以歸因于工傷事故問題,這類狀況可以咨詢人力資源局勞動保障局,明確提出工傷申請。

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