1、門診和住院醫(yī)療費用保險金:對符合社會基本醫(yī)療保險支付范圍之內(nèi)的醫(yī)療費用進行賠付,免賠額3萬,賠付比例90%(既往重癥賠付比例30%);
2、特定高額自費藥械保險金:對購買符合蘇惠保特定高額自費藥械目錄的藥械費用進行賠付,免賠額0,賠付比例70%(既往重癥賠付比例30%);
3、質(zhì)子/重離子醫(yī)療保險金:對因惡性腫瘤在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子/重離子治療的費用進行賠付;
4、CAR-T療法藥品保險金:對購買符合CAR-T藥品目錄的藥品費用進行賠付;
5、惡性腫瘤住院津貼:對初次罹患惡性腫瘤在二級及以上醫(yī)院住院治療的,每天給付100人民幣,最高累計給付6000人民幣。
以上就是蘇惠保2023年保險范圍相關(guān)內(nèi)容。
蘇惠保是什么
蘇惠保是蘇州市政府指導的一款補充商業(yè)醫(yī)療保險,為蘇州市民提供低價高保的醫(yī)療保障。蘇惠保的投保對象是參與了蘇州社會基本醫(yī)療保險的人員,無論年齡/職業(yè)/健康狀況,都可以帶病投保,無需健康告知。蘇惠保的保費只有79人民幣一年,但最高可以報銷500萬的醫(yī)療費用。
蘇惠保有什么特點
1、不限定年齡/不限定戶籍/不限定職業(yè)/無健康告知。只要參與了蘇州社會基本醫(yī)療保險的人員,都可以帶病投保,無需做任何健康檢查或填好健康問卷;
2、賠付比例高。蘇惠保對滿足條件的醫(yī)療費用進行賠付,免賠額3萬,賠付比例90%(既往重癥賠付比例30%)。也就是說,如果用戶在蘇州內(nèi)的醫(yī)保定點醫(yī)院就診,經(jīng)過社會基本醫(yī)療保險和大病保險補償后,還剩下10萬的自付費用,那么蘇惠??梢栽賵箐N9萬(10萬-3萬)*90%),用戶只需要個人承擔1萬;
3、續(xù)保優(yōu)待。針對連續(xù)參保蘇惠保的被保險人,以連續(xù)參保初次參保時是不是患有既往重癥來判定是否屬于“既往重癥人員”,若初次參保未患有既往重癥,則連續(xù)參保后都是按照普通參保人員享受保障。
本文主要寫的是蘇惠保2023年保險范圍有關(guān)知識點,內(nèi)容僅作參考。