1、參保條件:符合下列條件的一種人員,需要參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn):
(1)參與本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(下面簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)?!保┑娜藛T(以下稱“第一類人員”);
(2)參與本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(下面簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”)的60周歲及以上的人員(以下稱“第二類人員”);
2、待遇條件:試點(diǎn)階段,暫定為60周歲及以上/經(jīng)評(píng)估失能程度達(dá)到評(píng)估等級(jí)二到六級(jí)并且在評(píng)估有效期內(nèi)參保人員,能夠享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。第一類人員還需按規(guī)定,已辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金的手續(xù)。
以上就是上海長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)條件相關(guān)內(nèi)容。
上海長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的申請(qǐng)流程是什么
1、申請(qǐng)?jiān)u估:符合參保條件的人員,可以向定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)提出需求評(píng)估申請(qǐng),由定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)其自理能力/疾病狀況等進(jìn)行綜合評(píng)估后,確定不同的老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估等級(jí)(下面簡(jiǎn)稱“評(píng)估等級(jí)”)。評(píng)估等級(jí)分為六級(jí),從一級(jí)到六級(jí)依次表示失能程度從輕到重;
2、選擇服務(wù):符合待遇條件的人員,可以根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況和需求,選擇居家上門照護(hù)/社區(qū)日間照護(hù)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)三種服務(wù)形式的一種,并和定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)簽署服務(wù)協(xié)議;
3、享受待遇:參保人員在接受定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)后,可以按規(guī)定享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。具體來(lái)說(shuō),居家上門照護(hù)和社區(qū)日間照護(hù)按每小時(shí)100人民幣標(biāo)準(zhǔn)支付;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)按每天200人民幣標(biāo)準(zhǔn)支付。其中,參保人員自付20%,剩余部分由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是什么
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,致力于為長(zhǎng)期失能的人員提供基本生活照料及與基本生活息息相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)或資金保障。上海市自2017年起開展了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,探索建立適應(yīng)老齡化社會(huì)需求的社會(huì)保障制度。本文主要寫的是上海長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)條件有關(guān)知識(shí)點(diǎn),內(nèi)容僅作參考。