1、大病保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保障:免賠額和大病保險(xiǎn)一致,扣除免賠額后按80%報(bào)銷;
2、住院和門診病種醫(yī)保外藥品/材料補(bǔ)充醫(yī)療保障:扣除免賠額后可按65%或75%的比例進(jìn)行報(bào)銷;
3、癌癥及危重病創(chuàng)新藥/耗材醫(yī)療保障:扣除免賠額后可按60%進(jìn)行報(bào)銷;
4、保障3種罕見(jiàn)病專項(xiàng)藥品:扣除免賠額后可按60%進(jìn)行報(bào)銷。
以上就是西湖益聯(lián)保險(xiǎn)范圍相關(guān)內(nèi)容。
西湖益聯(lián)保如何報(bào)銷
1、系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)“一站式結(jié)算”:指的是杭州市內(nèi)就醫(yī)通過(guò)基本醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算符合責(zé)任的費(fèi)用,可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一站式結(jié)算,在杭州市外就醫(yī)通過(guò)基本醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算的符合大病補(bǔ)充醫(yī)保保障可以用一站式結(jié)算;
2、零星報(bào)銷結(jié)算:指的是被保險(xiǎn)人不滿足刷卡一站式結(jié)算而且符合理賠條件的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行零星報(bào)銷,需要攜帶資料到承保公司公布的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)專設(shè)窗口去辦理;
3、事后追補(bǔ)報(bào)銷:對(duì)于符合大病醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用超過(guò)了13000到25000之間的以及針對(duì)醫(yī)保外自費(fèi)診療項(xiàng)目和自費(fèi)材料,是采取這種方式,不需要提供理賠資料;
4、特藥的理賠是在西湖益聯(lián)保公眾號(hào),依次點(diǎn)擊服務(wù)中心,理賠服務(wù),創(chuàng)新藥品耗材費(fèi)用保障上傳影像理賠資料。
杭州西湖益聯(lián)保有哪些優(yōu)勢(shì)
1、投保門檻寬松:西湖益聯(lián)保的投保門檻非常的寬松,不限制被保險(xiǎn)人的年齡、職業(yè)、健康狀況,甚至可以帶病投保,也沒(méi)有既往癥的限制;
2、保障很全面:這款保險(xiǎn)可以報(bào)銷醫(yī)保內(nèi)的費(fèi)用,同時(shí)還可以報(bào)銷高額的藥品費(fèi)用,具體包含了大病保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療、住院和規(guī)定病種門診病種醫(yī)保目錄外合理藥品、材料補(bǔ)充醫(yī)療保障、特定腫瘤及危重癥創(chuàng)新藥品、耗材醫(yī)療以及三種罕見(jiàn)病專項(xiàng)藥品,十分的全面;
3、理賠結(jié)算便捷:這款產(chǎn)品的理賠非常得方便,不需要準(zhǔn)備理賠材料向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,被保險(xiǎn)人只要是在杭州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),就可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算,跟醫(yī)保報(bào)銷差不多。
本文主要寫的是西湖益聯(lián)保險(xiǎn)范圍有關(guān)知識(shí)點(diǎn),內(nèi)容僅作參考。